Huomio

Kaikki lääkintälaitteita ja tuotteita koskevat tiedot tällä sivustolla on tarkoitettu vain EU:n alueella toimiville terveydenhuollon ammattilaisille.

Painamalla "Hyväksy ja vahvista" -painiketta vakuutat, että olet tästä tietoinen ja että olet EU:n alueella toimiva terveydenhuollon ammattilainen.

HighVolumeHDF

Hyödyt

Edut

Sisäiset tiedot: viikoittaisen puhdistuman kaavio

HighVolumeHDF-hoidolla on lukuisia positiivisia vaikutuksia sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin dialyysipotilailla. Sen tiedetäänkin olevan tehokkain saatavilla oleva dialyysihoito¹. Sen teho on lähempänä terveiden munuaisten toimintaa kuin muiden dialyysihoitomuotojen. Koska HighVolumeHDF-hoidossa korvausnestemäärät ovat suuret, se myös poistaa keskisuuria molekyylejä muita hoitomenetelmiä tehokkaamin. HighVolumeHDF parantaa potilaiden hoitotuloksia, ja sillä on hyödyllisiä vaikutuksia dialyysipotilaiden mahdollisiin sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin:

Seerumin ß₂-m- ja fosfaattitasot^2,3,4
Inflammaatiovaste⁵
Hemodynaaminen vakaus dialyysissa⁶
Anemian hallinta^7,9

Nämä tekijät saattavat omalta osaltaan parantaa potilaiden ennustetta.⁸

Kokonaiskuolleisuusriskin aleneminen HighVolumeHDF-hoidolla

Viime vuosina HDF-hoidon edut on vahvistettu useissa tutkimuksissa^8,9,11,12

Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että on annettava suuria konvektiomääriä postdiluutiona, jotta HDF-hoidolla saavutetaan paras mahdollinen hyöty.

Katalonialaisessa HDF-tutkimuksessa, jossa suuria korvausnestemääriä annettiin postdiluutiona (high-volume HDF -tutkimus) todettiin, että kokonaiskuolleisuuden riski aleni 30 % verrattuna HD-hoitoon.

Myös EUDIAL (European Dialysis Working Group) on tehnyt meta-analyysin, jossa tämä on vahvistettu.

Myös HDF Pooling Project -tutkijat ovat vahvistaneet nämä tulokset¹⁴. Analyysi osoitti, että HDF laskee kokonaiskuolleisuuden ja sydän- ja verisuonitautikuolleisuuden riskiä, etenkin silloin kun konvektiomäärä on vähintään 23 l/hoitokerta¹⁴.

HighVolumeHDF— edistyksellisin ja kustannustehokkain

HighVolumeHDF-hoito 5008 CorDiax -laitteella laskee kokonaiskustannuksia ja on ympäristöystävällinen. Tehokas ja kestävä resurssien käyttö lisää taloudellisia säästöjä.

Optimaalinen resurssien käyttö CorDiax -tuotteilla

Sisäiset tiedot: Postdiluutio FX CorDiax 600 -dialysaattorilla Hkr = 35%; Resirkulaatio = 5%

CorDiax -tuotteiden innovatiivisuus ja pitkälle automatisoidut ominaisuudet tukevat hoitohenkilökunnan työnkulkua ja takaavat korkean ja yhdenmukaisen potilasturvallisuuden tason. HighVolumeHDF on helppo yhdistää päivittäiseen rutiiniin. Steriilin, pyrogeenittömän HighVolumeHDF -korvausliuoksen valmistus perustuu kaksivaiheiseen suodatusprosessiin.

Ei lisäkustannuksia erillisistä kertakäyttösuodattimista.
Ei huuhtelunesteiden tai poistopussien tarvetta.

AutoFlow -ominaisuus suhteuttaa dialysaatin virtauksen automaattisesti verenvirtaukseen. Tästä muodostuu vedenkulutuksen, jäteveden, konsentraattien ja energian säätöä sekä huomattavaa kustannussäästöä.

HighVolumeHDF— alhaisemmat hoidon kokonaiskustannukset

Kuva HighVolumeHDF -hoidon kustannussäästöistä

HighVolumeHDF-hoidon mahdollinen kustannussäästö
(* Koskee vain Sevelameria saavia potilaita).

HighVolumeHDF -hoitokustannusten lisäksi voidaan vähentää merkittävästi sairaalahoidon, erytropoietiinin ja fosfaatinsitojien tarvetta. Tiukassa taloudenhoidossa jokainen säästökohde tulee tarkistaa. Sairaalahoito vaikuttaa potilaan elämänlaatuun ja on kallein hoitomuoto jokaisessa terveydenhuollon ympäristössä. HighVolumeHDF voi vähentää merkitsevästi sairaalahoidon tarvetta ja hypotensioepisodeja.⁸ EPOn¹ ja fosfaatinsitojien^{4, 10} käytön on osoitettu vähenevän HDF:llä hoidetuilla potilailla. Siten korkealaatuisempi hoito voi vähentää lääkityksen tarvetta ja kustannuksia.

Lupauksista tekoihin

Olemme sitoutuneet saavuttamaan parhaan hoitotuloksen jokaiselle dialyysipotilaalle. Tämä tavoite on kasvanut intohimoksi kehittää hemodiafiltraatiohoitoja (HDF). Uskomme vakaasti, että HDF on paras hoito jokaiselle potilaalle. Meidän lisäksemme HDF-hoidon edut ovat nyt laajasti tiedeyhteisön tiedossa, ja niille on saatu näyttöä. Viime vuosina HDF-hoidon edut on vahvistettu useissa julkaisuissa^8,9,11-15. Katalonialaisessa high-volume HDF -tutkimuksessa ⁸ on esitetty näyttöä tämän hoitomuodon eduista. Vakuuttava tieteellinen näyttö potilaiden merkitsevästi paremmista hoitotuloksista yhdessä helppokäyttöisen ja luotettavan 5008 CorDiax -hoidon kanssa ovat vakuuttavia syitä siirtyä HighVolumeHDF -hoidon käyttöön – nyt heti.

Historia: Sitoutumisemme HDF-hoitoon

1983: 2008C
“Perinteinen HDF-laite, jossa korvausneste annetaan liuospusseista"
1988: A2008 Online HDF
”Ensimmainen laite, jossa korvausneste valmistetaan online- periaatteella”
1998: 4008H ONLINEplus^®
”Edistyksellinen online valmistus DIASAFE®plus -filttereiden avulla”
2005:5008 CorDiax-hemodialyysilaite
“Online-hemodiafiltraatio standardihoitona“
2012: 5008 CorDiax & 5008S CorDiax
“AutoSub plus-toiminnon ansiosta HighVolumeHDF-hoito on yhta helppoa ja turvallista kuin HD-hoito”
2013

Hemodiafiltraatiosta HighVolumeHDF-hoitoon

HDF-hoitomuodossa yhdistyvät diffuusio ja konvektio. Konvektio perustuu suurten plasmavesimäärien ultrafiltraatioon kalvon läpi. Tämä mahdollistaa suurempien liuenneiden aineiden poiston konvektion myötä sekä pienten molekyylien diffusiivisen kuljetuksen.

Nestetasapainon ylläpitämiseksi on tärkeää korvata ultrafiltraation määrä, mieluiten dialysaattorin jälkeen, postdiluutio HDF-hoitona.

Korvausnesteen määrällä on merkitystä hemodiafiltraatiossa

Katalonialaisessa high-volume HDF -tutkimuksessa todettiin, että yhdellä hoitokerralla tulisi pyrkiä käyttämään vähintään 21 litran korvausnestemääriä (painon laskua ei ole huomioitu), jotta potilaiden ennustetta pystytään parantamaan.⁸

Tutkimus

Katalonian high-volume HDF -tutkimus

Katalonian high-volume HDF –tutkimus vahvistaa alkuperäisen käsityksemme siitä, että jokaisen potilaan tulee saada hyötyä HighVolumeHDF-hoidosta.

Parantaa potilaiden ennustetta

Potilailla, jotka oli satunnaistettu tehokkaaseen online hemodiafiltraatio hoitoryhmään oli merkitsevästi pienempi kokonaiskuolleisuus verrattuna tavanomaista high-flux-hemodialyysihoitoa saaviin potilaisiin.

Kohentunut potilaiden hyvinvointi

28%	hypotensiivisten episodien riskin aleneminen (p<0,001)

Pienemmät hoitokustannukset

22%	mistä tahansa syystä johtuvien sairaalahoitojen riskin aleneminen (p=0,001)

Tietoa tutkimuksesta⁸

Tutkimuksen tavoite:

Verrata online HDF:n ja hemodialyysin vaikutusta potilaiden ennusteeseen

Tutkimusasetelma:

Katalonian nefrologiyhdistyksen tukema prospektiivinen, satunnaistettu ja kontrolloitu monikeskustutkimus

Tutkimuksen päämuuttujat:

Ensisijainen: Kokonaiskuolleisuus Toissijaiset: Kardiovaskulaarikuolleisuus, infektiokuolleisuus, mistä tahansa syystä johtuva sairaalahoito, hoidon siedettävyys ja laboratoriotulokset

Potilaat:

906 kroonista hemodialyysipotilasta satunnaistettiin joko jatkamaan hemodialyysia (n=450) tai siirtymään tehokkaaseen postdiluutio-online HDF-hoitoon (n=456)

Tutustu koko tutkimukseen

Tuotteet

HighVolumeHDF on Fresenius Medical Care

Hemodiafiltraation haasteet ovat kannustaneet meitä kehittämään jatkuvasti uusia innovatiivisia tuotteita, jotka tukevat HighVolumeHDF-hoitoa. Pitkäaikainen sitoutumisemme siihen, että HighVolumeHDF olisi kaikkien potilaiden saatavilla, on johtanut edistyneeseen ja erittäin synergiseen tuotevalikoimaan. Tuloksena 5008 CorDiax ja 5008S CorDiax yhdessä FX CorDiax HDF –hemodiafiltterin ja Online Purification Cascade (OPC) –vedenpuhdistusjärjestelmän kanssa muodostavat integroidun hoitojärjestelmän, jota edelleen tehostavat potilaan hoidon tukemiseksi räätälöidyt palvelut.

5008 CorDiax ja 5008S CorDiax: HighVolumeHDF standardihoitona

FX CorDiax-hemodiafiltterit: muotoilultaan ylivoimaisia

Online Purification Cascade (OPC) –vedenpuhdistusjärjestelmä: Älykäs veden laadun hallinta

Aiheeseen liittyvää sisältöä

¹ Krick G, Ronco C (eds), Contributions to Nephrology (2011); 175: 93-109.
² Canaud B., Contributions to Nephrology (2007); 158: 216-224.
³ Penne L. et al., Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2010); 5: 80-86.
⁴ Davenport A., Nephrology Dialysis Transplantation (2010); 25: 897-901.
⁵ Pedrini L. et al., Nephrology Dialysis Transplantation, advanced access published Jan 18, 2011.
⁶ Locatelli F. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2010); 21: 1798-1807.
⁷ Bonforte G. et al., Blood Purification (2002); 20: 357-363.
⁸ Maduell F. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2013); 24: 487-497.
⁹ Ok E., et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2013); 28: 192-202.
¹⁰ Pedrini, LA. et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2011); 26: 2617-2624.
¹¹ Grooteman M.P. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2012); 23(6): 1087-96.
¹² Canaud B. et al., Kidney International (2006); 69(11): 2087-93

30%	kokonaiskuolleisuuden riskin aleneminen (p=0,01)
55%	infektiokuolleisuuden riskin aleneminen (p=0,03)
61%	aivohalvauksesta johtuvan kuolleisuuden riskin aleneminen (p=0,03)