CRRT nesteet
Verta puhdistavat liuokset
- Yhdenmukainen 5 litran pussi
- Käyttövalmis, helppo käsittely
- 100-prosenttisesti bikarbonaatti- tai laktaattipuskuroidut CRRT-nesteet
multiBic®-nestepussi
Keskeisimmät ominaisuudet
Bikarbonaattipuskuroidut CRRT-nesteet
- multiBic®
- multiPlus
- Ci-Ca® Dialysate
- Ci-Ca® Dialysate Plus
Bikarbonaatti yhdellä silmäyksellä:
- Kaksiosainen pussi - liuos on käyttövalmis parissa sekunnissa
- 100-prosenttisesti bikarbonaattipuskuroitu
- Saatavilla jopa neljä kaliumvahvuutta*
- Integroitu kaasueste – mahdollistaa 48 tunnin käyttöajan
*Paikallisten markkinoiden mukaisesti
Ci-Ca® Dialysate Plus –nestepussi
Fosfaattia sisältävät CRRT-nesteet
- Ci-Ca® Dialysate Plus
- multiPlus
Tehokkaan CRRT-hoidon aikana ureemisten toksiinien poistuminen potilaan verestä on toivottavaa mutta samalla poistuu myös tärkeitä ravintoaineita, kuten glukoosia ja fosfaattia. Glukoosin hukan rajoittamiseksi modernit ulkonesteet sisältävät miltei fysiologisia glukoosipitoisuuksia. Samalla periaatteella myös liiallisen fosfaattihukan kielteiset seuraukset voidaan välttää. multiPlus on kehittynyt ulkoneste, joka sisältää fysiologisen fosfaattipitoisuuden, joka estää fosfaatin liiallisen poistuman dialyysihoidon aikana ja siten myös dialyysihoidosta johtuvan hypofosfatemian ja sen kielteiset vaikutukset potilaaseen.
Hypofosfatemian mahdolliset kliiniset seuraukset:1
- Apnea
- Sydämen työkapasiteetin heikkeneminen
- Leukosyyttien puutos
- Rabdomyolyysi
- Hemolyysi
- Diabeettinen ketoasidoosi
- Keskushermostohäiriöt
multiLac® -nestepussi
*Paikallisten markkinoiden mukaisesti
Laktaattiliuokset
- multiLac®
multiLac® -tuoteperhe on selkeä:
- Saatavilla neljä eri kaliumpitoisuutta, 0, 2, 3 tai 4 mmol/l*
- Kaikki muut CRRT-hoidon vaatimat ominaisuudet yhdenmukaisin pitoisuuksin
- Fysiologinen glukoosipitoisuus
Ci-Ca® Dialysate
Ci-Ca® Dialysate K2 / K4
Ci-Ca® Dialysate K2 -nestepussi
Joustoa Ci-Ca®-hoitoihin
- Saatavilla kaksi kaliumpitoisuutta (2 ja 4 mmol/l) *
- Seerumin kaliumpitoisuuden mukauttaminen CRRT-hoidon muuttuvien olosuhteiden mukaan parantaa hoidon joustavuutta
*Paikallisten markkinoiden mukaisesti
Valtaosa munuaisten vajaatoimintaa sairastavista potilaista kärsii korkeista seerumin kaliumpitoisuuksista, sillä noin 90 % kaliumista erittyy terveen munuaisen kautta. Potilaan kaliumtasot tuleekin usein normalisoida CRRT-hoidon alussa. Hoidon aikana on tärkeä keskittyä kaliumpitoisuuden stabilointiin siten, että se on fysiologisella vaihteluvälillä (3,5 – 4,5 mmol/l).
Ci-Ca®-nesteet
Ci-Ca Dialysate asiaankuuluvineen kalumpitoisuuksineen on saatavilla molempiin hoidon vaiheisiin. Ci-Ca Dialysate K2 (2 mmol/l) ja Ci-Ca Dialysate K4 (4 mmol/l). Näin ulkonesteen kaliumpitoisuutta voidaan muuttaa hoidon aikana.
Fosfaattia sisältävät muunnokset
Kummastakin kaliumpitoisuudesta (2 ja 4 mmol/l) on saatavilla fosfaattia sisältäviä vaihtoehtoja: lisätiedot, ks. “Ci-Ca® Dialysate Plus”.
Ci-Ca® Dialysate Plus -nestepussi
Ci-Ca® Dialysate Plus
Ci-Ca® Dialysate Plus –liuoksen fysiologinen fosfaattipitoisuus on 1,25 mmol/l, joten se auttaa stabiloimaan seerumin fosfaattipitoisuutta fysiologisella vaihteluvälillä ja helpottaa siten lääketieteellisesti olennaista fosfaatin hallintaa, mikä parantaa Ci-Ca® -hoidon turvallisuutta.
- Ci-Ca® Dialysate Plus — Helpottaa fosfaatin hallintaa
- Täysin integroitu sitraattiantikoagulaatio: multiFiltrate Ci-Ca®
- Käytännössä keskeytyksetön CRRT-hoito: Erittäin tehokas & helppo käsitellä
- Luontainen seerumin fosfaattipitoisuuden stabilointi
Natriumsitraatti 4 % - Sitraattiliuos Ci-Ca®-hoitoon
Sitraattiliuos estää hyytymistä muodostaen kelaattikomplekseja kehonulkoisen veren sisältämän ionisoidun kalsiumin kanssa.
- 4-prosenttinen sitraattiliuos ja Ci-Ca® Dialysate -koostumukset ovat yhteensopivia
- Sitraattipussi on varustettu erityisliittimellä, joka sopii Ci-Ca® -kasetin sitraattiletkuun, mikä vähentää virhekytkentöjä
multiBic®
multiBic® -nestepussi
multiBic® – Aina oikea liuos
Älykäs ja helppo — 5 litran multiBic® -pussilla on monta etua
Bikarbonaattipohjaisia liuoksia voidaan käyttää kaikilla potilailla, joilla on akuutti munuaisvaurio; ne ovat erityisen hyödyllisiä seuraavissa tilanteissa:
- Mekaanisesti ventiloiduilla potilailla ja potilailla, joiden hapensaanti on heikkoa, sillä laktaattimetabolia vaatii happea
- Laktatattiasidoosissa sillä silloin endogeenisesti tuotettu laktaatti ei enää metaboloidu riittävästi
- Olemassa olevassa metabolisessa asidoosissa, koska bikarbonaatin puskurivaikutus on välitön
- Annettaessa CRRT-hoitoa suurilla vaihtomäärillä, sillä laktaattipohjaiset liuokset aiheuttaisivat suuremman laktaattikuorman
Kun aika on kortilla, työtä helpottavat ratkaisut ovat tervetulleita. multiBic®-pussissa on esimerkiksi kaksi kammiota, joiden välillä on käsittelyä helpottava sauma. Edistyksellinen kaasueste auttaa pitämään käyttövalmiin bikarbonaattinesteen stabiilina ja mahdollistaa jopa 48 tuntia kestävän infuusion.
multiBic® yhdellä silmäyksellä
| Kahden komponentin sekoitus tuottaa | 100-prosenttisesti bikarbonaattipuskuroidun hemofiltraatioliuoksen |
Aina oikea liuos | 4 eri kaliumpitoisuutta |
Stabiilimpi liuos, käyttöaika jopa 48 tuntia | Parannettu kaasueste |
Yksinkertaisempi käsittely | Pussin poikittainen, käsittelyä helpottava sauma |
Ei sisällä PVC:tä, lateksia tai DEHP:tä, ympäristöystävällinen | Valmistettu Biofine®-materiaalista |
Parempi seuranta | Kirkkaan, läpinäkyvän ulkokääreen läpi |
Helpompi kuljettaa | Uusi, näppärä kahva |
Lääkityksen lisäämismahdollisuus | Injektioportti |
multiPlus
multiPlus – fosfaattipitoinen CRRT-neste
Munuaisten vajaatoiminnan hoito fosfaattia sisältämättömällä dialyysinesteellä pienentää huomattavasti seerumin fosfaattipitoisuutta ja edellyttää fosfaattikorvausta. Hypofosfatemian kehittyminen voidaan estää käyttämällä fosfaattia sisältävää dialyysinestettä. Silloin erillistä fosfaattikorvausta munuaisten korvaushoidon tehon varmistamiseksi ei enää tarvita. Näin vältetään fosfaattikorvauksen yli- tai aliannostuksen aiheuttamat komplikaatiot2. Erillisen fosfaattikorvauksen sijaan tulisikin käyttää fosfaattia sisältävää dialyysinestettä3.
Septisten ja leikattujen tehohoitopotilaiden kuolleisuus suhteessa hypofosfatemiaan
Tutkimukset septisillä ja leikatuilla tehohoitopotilailla osoittivat, että vaikea hypofosfatemia ennustaa kuolleisuutta. Molemmissa potilasryhmissä hypofosfatemiapotilailla osoitettiin huomattavasti suurempi kuolleisuus kuin potilailla, joiden seerumin fosfaattiarvot olivat normaaleja4,5. Leikatuista tehohoitopotilaista 28,8 %:lle kehittyi hypofosfatemia kirurgian jälkeen4. Sydämen rytmihäiriöiden suurentunut riski voitiin osoittaa potilailla sepsiksen varhaisissa vaiheissa, kun seerumin fosfaattitasot olivat alhaisempia6. Tulokset viittaavat siihen, että tavoitteena tulisi olla hypofosfatemian ehkäiseminen.
Edut yhdellä silmäyksellä
- Luontainen seerumin fosfaattipitoisuuden stabilointi
- Estää hypofosfatemian ja normalisoi seerumin fosfaattipitoisuuden
- Fosfaatti ja glukoosi varmistavat aineenvaihduntaprosesseille olennaisten energiapitoisten komponenttien riittävän saannin
- Luotettavuus ja kustannustehokkuus – erillinen fosfaattikorvaus on tarpeeton
- Yksinkertainen käsittely kaksiosaisen 5 litran pussin ansiosta
multiLac®
multiLac® – Kirkkaat laktaattipuskuroidut hemofiltraatioliuokset
| 5 litran multiLac® -nestepussi yhdellä silmäyksellä | |
|---|---|
Kirkas | neljän eri kaliumpitoisuuden vuoksi |
Vähemmän pussinvaihtoja | 5 litran pussin ansiosta |
Ei sisällä PVC:tä, lateksia tai DEHP:tä, ympäristöystävällinen | Biofine®-materiaalin ansiosta |
Sopii kaikkiin yleisiin dialyysilaitteisiin | pussin aukkojen, liittimien ja muotoilun ansiosta |
Pieni kontaminaation riski, helppo käsitellä | HF-liittimen ansiosta |
Dialyysihoitoon sopiva hemofiltraatioliuos | optimoidun koostumuksen ansiosta |
multiLac®-nestepussi
Tuotetiedot
1 Amanzadeh J. & Reilly RF Jr., Nature Clinical Practice Nephrology (2006); 2: 136 - 148
2 Lentz R. et al., Annals of Internal Medicine (1978); 89: 941 - 944
3 Gatchalian R. et al., American Journal of Kidney Diseases (2000); 36: 1262 - 1266
4 Zazzo J. et al., Intensive Care Med (1995); 21: 826 - 831
5 Shor R. et al., Annals of Clinical & Laboratory Science (2006); 36: 67 - 72
6 Schwartz A. et al., European Journal of Internal Medicine (2002); 13: 434 - 438