Prometheus®
Prometheus® 4008H – dialyysi ja adsorptio yhdessä laitteessa
Prometheus®-laite perustuu Fresenius Medical Caren tunnettuun 4008H-dialyysijärjestelmään. Prometheus® yhdistää adsroptioprosessin ja High-Flux-hemodialyysin.
Hoidon ensimmäisessä vaiheessa potilaan albumiini (ja siihen sitoutuneet toksiinit) erotellaan verestä erityisen AlbuFlow® AF01 -albumiinifiltterin avulla. Toksiinien poistamiseksi albumiini johdetaan kahden adsorberin prometh® 01:n ja prometh® 02:n, läpi. Adsorbereilla on suuri affiniteetti toksiineihin ja näin ollen ne pystyvät erottamaan toksiinit albumiinista ja sitomaan ne.
Tämän jälkeen puhdistettu albumiini palautetaan albumiinifiltteriin ja siirretään takaisin vereen. Seuraavassa vaiheessa vesiliukoiset toksiinit poistetaan hemodialyysin avulla.
prometh® 01
Tämä suuri pinta adsorboi albumiinia sitovia orgaanisia yhdisteitä, kuten aromaattisia aminohappoja, fenoleita ja sappihappoja.
prometh® 02
Se adsorboi liuoksista albumiiniin sitoutuneita anioneja (kuten bilirubiinia) korvaten ne vastaavilla määrillä kloridi-ioneja.
AlbuFlow
Filtterin kalvon suurikokoiset huokoset päästävät lävitseen runsaasti albumiinia sisältävän plasman ja siirtävät sen toiseen plasmapiiriin, jossa toksiinit erotellaan albumiinista. Solut ja suuremmat liuenneet aineet jäävät ensisijaiseen veripiiriin.
Prometheus®-järjestelmän edut
- Toksiinien tehokas poisto hemodialyysin ja adsorption avulla1
- Eksogeenistä albumiinia ei tarvita
- Suurempi eloonjäämisaste potilailla, joilla on todettu erittäin vakava akuutti maksan vajaatoiminta kroonisen maksasairauden aikana2
Käyttö
Kliininen käyttö edellyttää Prometheus® 4008H -laitetta
1 Krisper, Peter et al. Journal of Hepathology 2005; 43: 451–57.
2 Kribben, Andreas et al. Gastroenterology 2012; 142 (4): 782–89.