Pediatrinen hemodialyysi
5008 CorDiax Paed – ratkaisu lapsipotilaille
- Tavoitteena pituuskasvu sekä kardiovaskulaarinen terveys
- Äärimmäisen tehokas HDF-hoito mahdollinen myös lapsille
- Tutkittu järjestelmä tähtää mahdollisimman hyvään hoitoon
Hemodialyysi – Tavoitteena pituuskasvu sekä kardiovaskulaarinen terveys
Hemodialyysi (HD) on myös vaihtoehto munuaissairautta sairastaville lapsille. Vanhemmat lapset ja nuoret pitävät hemodialyysiä peritoneaalidialyysiä (PD) parempana, koska se vaikuttaa vähemmän heidän kehonkuvaansa.
Munuaistautia sairastavilla lapsilla voi olla aliravitsemusta ja pituuskasvun hidastumista ja heillä on kardiovaskulaarisairauksien riski siinä kuin aikuisilla dialyysipotilaillakin1. Nämä lapset saavat munuaisten korvaushoitoa koko elämänsä ajan ja koska monet dialyysin kardiovaskulaarivaikutukset ovat kumulatiivisia, lasten dialyysihoidon optimointi on erittäin tärkeää.
Hemodiafiltraatio (HDF) – Suositeltava hoitomuoto
5008 CorDiax Paed –laite antaa tehokasta HDF-hoitoa myös lapsipotilaille.
5008 CorDiax Paed –laitteella Fresenius Medical Care tarjoaa tutkitun järjestelmän vähintään 17 kg painavien lapsipotilaiden hoitoon. Kaikki järjestelmän osat, dialyysilaite, veriletkut ja dialysaattorit, on testattu, jotta ne toimivat saumattomasti yhtenä kokonaisuutena.
5008 CorDiax Paed –laite tarjoaa ratkaisuja lapsipotilaiden hemodialyysiin liittyviin erityishaasteisiin:
- Pienten nestemäärien hallinta
- Paras hoitotulos
- Hoidon aikainen hyvinvointi
- Lisätyt turvaominaisuudet
- Paras käsittely ja älykkäät lisävarusteet
Pienten nestemäärien hallinta
- Herkät laiteasetukset ja rajat
- Verenvirtaus kehon painon mukaan
- Alhaisempi bolusnopeus verenvirtauksen mukaan
- Verenvirtaus alkaen 50 ml/min, jotta dialyysihoidon aloitus olisi hellävarainen
- Mukautettu ilman ja pienten kuplien havainnoimisherkkyys
- Lapsipotilaille tarkoitetut asetukset
- Lapsille tarkoitettu veriletkusto, jossa täyttömäärä on pienempi (114 ml)
5008 CorDiax Paed -ohjelmisto mahdollistaa hoitoparametrien ja kynnysten mukauttamisen lapsipotilaille, esim.:
- Jälkihuuhtelumäärä voidaan valita alueelta 60 - 480 ml
- Ultrafiltraatiota voidaan rajoittaa, kork. 1500 ml/h
- Hepariini asetetaan alueelle 0,5-10 ml/h
Paras hoitotulos
5008 CorDiax Paed –laitteella tavoitteena ovat parhaat hoitotulokset
- HighVolumeHDF AutoSubplus–toiminnolla ja FX CorDiax dialysaattorilla tähtäävät korvausnestemäärän maksimointiin myös pienillä verenvirtauksilla puhdistumatavoitteiden saavuttamiseksi
- Pienempi kehonulkoinen verimäärä lapsille tarkoitetuilla erityisletkuilla ja pienillä dialysaattoreilla (FX paed, FX CorDiax 40 /50)
- BCM (bioimpedanssimittari) määrittelee kuivapainon ja “V:n”; validoitu vähintään 10 kg painavilla lapsilla
Dialysaattorit, joiden täyttömäärä on pieni
| Erityisdialysaattorit | FX paed | FX CorDiax 40 |
|---|---|---|
| Tehokas pinta-ala | 0,2 m² | 0,6 m² |
| Veren täyttömäärä | 18 ml | 32 ml |
| Suositeltava verenvirtaus | 30-100 ml/min | 50-200 ml/min |
| Kalvo | Helixone® | Helixone®plus |
| Hoito | HD | HD/HF/HDF |
| Sterilointimenetelmä | INLINE-höyry | INLINE-höyry |
Hoidon aikainen hyvinvointi
- BVM (verivolyymimittari) auttaa säilyttämään hoidon aikaisen hemodynaamisen vakauden
- BPM-kuffin etukäteen asetettu täyttöpaine kivuttomaan verenpaineen mittaukseen
Lisätyt turvaominaisuudet
- Venaneulan irtoamisen varhaiseen havaitsemiseen venaveritien optimoidulla seurannalla (VAM – Venous Access Monitor, vakiona)
- VenAcc havaitsee venaneulan irtoamisen (optio)
- Ftalaattia sisältämättömät veriletkustot
Paras käsittely ja pediatriseen käyttöön soveltuvat älykkäät lisävarusteet
5008 CorDiax tunnetaan intuitiivisesta käyttäjää ohjaavasta filosofiastaan:
- Keskitetty käyttö ja informaatio kookkaan kosketusnäytön kautta
- Yksinkertainen ja looginen tietojensyöttö
- Älykäs ja stressitön hälytysten käsittely hoidon aikana
- Joustavampi koulutus (uusi veren havaitsemiseen tarkoitettu simulaatio)
1 Chavers BM, Li S, Collins AJ, Herzog CA. Cardiovascular disease in pediatric chronic dialysis patients. Kidney International 2002; 62(2):648-653.
2 Fischbach M, Terzic J, Menouer S, Dheu C, Soskin S, Helmstetter A et al. Intensified and daily hemodialysis in children might improve statural growth. Pediatric Nephrology 2006; 21(11):1746-1752.
3 Fischbach M, Terzic J, Menouer S, Dheu C, Seuge L, Zalosczic A. Daily on line haemodiafiltration promotes catch-up growth in children on chronic dialysis. Nephrology Dialysis Transplantation 2010; 25(3):867-873.
4 Schaefer F. Daily online haemodiafiltration: the perfect 'stimulus package' to induce growth? Nephrology Dialysis Transplantation 2010; 25(3):658-660.